心臟內科
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心臟科
犬貓和人一樣會有心臟病,可以分為先天性和後天性,先天性的心臟病會發生在幼年期,後天性的心臟病則較為大家熟知,在動物邁入老年時,常會被檢查出心臟相關疾病。近年來隨著寵物照護品質的提升,犬貓的平均壽命也逐年增加,使得動物的心臟病也越來越常見,在美國甚至成為犬貓第二致命性的疾病。由於一但罹患心臟病,便幾乎無法治癒,只能減緩病程的惡化,因此要如何陪伴這些患有心臟病的犬貓、及他們的飼主,一起共度與心臟病和平共處的時光,並享有最理想的生活品質,是本院最關心的事情。及早發現、及早控制是適用於所有疾病的道理,為了能正確診斷及治療各種心臟疾病,本院除一般心臟科門診之外,更具備純氧供應病房、彩色都卜勒心臟超音波、六導程心電圖、心臟專科醫師會診平台,致力於提供我們的病患最完善的醫療服務。
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心臟疾病常見的臨床症狀:
呼吸急促
喘
運動不耐
貓張口呼吸
缺氧性發紺(口腔黏膜、舌頭發紫)
咳嗽
突發性昏厥(持續數秒)
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常見犬貓心臟病:
心絲蟲症
退化性瓣膜疾病
永存性動脈導管
心律不整
犬擴張性心肌病
貓肥厚性心肌病
主動脈/主動脈下狹窄
肺動脈狹窄
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本院設備:
理監控儀
可即時監控病患之各項生理數值。
1. Lead II心電圖
2. 心跳速率
3. 體溫
4. 血壓
5. 呼吸速率
6. 動脈血氧飽和濃度
六導程心電圖儀
針對懷疑心律不整的病患提供診斷之依據。
數位型X光機(DR)
數秒內即可獲得超高畫質之清晰胸腔影像,用於判斷心臟和呼吸道整體之型態變化,內建自動照相時間控制迴路(AEC),將病患所接受的輻射劑量將至最低。
東芝(Toshiba)超音波影像診斷系統Aplio 300
:藉由精細的3D影像提供心臟各方面詳盡的資訊,例如心臟收縮和舒張功能、血流速度、腔室大小、逆流程度、血管狹窄,用於心臟病的診斷及追蹤。
IDEXX VetLab Station:
採用雙向整合技術,可自動同步、顯示每隻動物的診斷報告。
IDEXX Catalyst One生化分析儀
提供高達31個血液生化檢驗項目,可檢測肝膽指數、腎臟指數、電解質、尿液UPC檢查。
ProCyte Dx 血液學分析儀
提供外送實驗室等級的高品質血液學檢測結果,包括先進的白血球五項分類、絕對網狀紅血球計數、帶狀中性球和有核紅血球(nRBCs)之判斷、各種體液分析。
IDEXX VetLab UA分析儀
用於尿液生化檢驗,大約 80 秒即可獲得判讀結果。
SNAPshot Dx 分析儀
快速且有效診斷數種常見疾病如胰臟炎、腎上腺疾病。
VetStat 血氣分析儀
提供快速且準確的動脈及靜脈血液氣體分析結果。
DRAGER麻醉工作台
本院備有兩台,內建微電腦自動設定換氣條件,適用於各品種犬貓之落地式高階氣體麻醉機,提供心臟病動物最安全的麻醉環境。
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Holter監控儀
Holter監控儀是一種穿戴裝置,以非侵入性的方式,監控疑似心律不整的病患24小時之心跳速率和節律。一般常見方式是將Holter監控儀固定在寵物背心內,讓病患穿戴背心的同時將Holter監控儀的極片黏貼在病患身上並加以包紮固定,於24小時後回到醫院,取下Holter監控儀並上傳其心電圖數據至電腦中,心臟專科獸醫師會進行判讀。
適用時機為
1. 疑似有心律不整的病患之診斷工具。
2. 心律不整的病患治療後之監控。
3. 心臟節律器植入手術後的監控。
使用時飼主的注意事項
1. 務必保持背心穿戴在病患身上,且極片在原本的位置上不可鬆脫。
2. 詳細紀錄病患24小時的活動,以便比對各時間點的心律變化。
3. 心電圖紀錄以秒計算,因此判讀24小時的心電圖資訊是一項非常浩大的工程,目前本院皆和心臟專科獸醫師合作,需數個工作天方可進行診斷。
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心絲蟲症
心絲蟲感染常見於犬,以IDEXX四合一快篩診斷,一般可簡單分類為
單純心絲蟲感染,尚未影響心臟功能者:
治療單純,僅針對心絲蟲進行為期約四個月的療程,包含口服藥和施打總共三次的心絲蟲殺蟲針。
心絲蟲感染合併心臟功能受損者:
除了進行四個月的心絲蟲療程之外,需同時服用心臟病藥物,且於心絲蟲療程結束後仍須定期回診複驗心臟相關之影像學、血液學檢查。
嚴重心絲蟲感染,體內成蟲蟲體過多:
在開始四個月的心絲蟲療程之前,需安排經頸靜脈夾蟲之外科手術,降低後續療程施打殺蟲針後,死亡蟲體導致肺部栓塞的風險。
心絲蟲療程大致流程包含:
- 第一個月
- 第一日需服用一顆心絲蟲預防藥,用於殺死心絲蟲幼蟲
- 本月需每日服用藥物,目的為準備病犬身體至適合的狀態,以利後續施打殺蟲針。
- 第二個月
- 單純心絲蟲感染者,本月第一日服用一顆心絲蟲預防藥即可。無其他口服藥物。
- 心絲蟲感染合併心臟功能受損者,本月仍須持續服用心臟病藥物。
- 第三個月
- 本月第一日服用一顆心絲蟲預防藥。
- 本月第一日至獸醫院施打第一劑心絲蟲殺蟲針,需嚴格限制活動。
- 本月需每日服用藥物,口服藥可以預防血栓,和殺死與心絲蟲共生的細菌。
- 第四個月
- 本月第一日服用一顆心絲蟲預防藥。
- 本月第一日至獸醫院施打第二劑心絲蟲殺蟲針,需嚴格限制活動。
- 本月第二日至獸醫院施打第三劑心絲蟲殺蟲針,需嚴格限制活動。
- 本月需每日服用藥物,口服藥可以預防血栓,和殺死與心絲蟲共生的細菌。
- 療程結束
- 之後每月第一日都需服用一顆心絲蟲預防藥。
- 至獸醫院進行IDEXX四合一快篩之血液學檢查。
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就診流程及須知
於門診懷疑有心臟疾病的犬貓,會依據其嚴重程度決定檢查的順序。急診病患會先提供純氧治療並穩定狀況,再安排各項檢查。無立即生命危險者,一般會另外安排一天進行胸腔x光、心臟超音波和基礎心電圖,並視情況進行血液學檢查。檢查當日流程為
01報到&確認檢查項目
早上門診時段報到,和獸醫師核對檢查內容後,飼主即可離開。
02進行檢查
病患會安排於下午手術時段進行檢查,進行心臟超音波檢查者,整個胸部兩側皆需剃毛
03聆聽檢查報告
於晚上門診時段前來聆聽檢查報告結果,與獸醫師討論,並接回病患
注意:
有心臟疾病的犬貓若需接受麻醉,會比一般常規檢驗有更多的項目,且視情況需服用至少一週的術前藥物,建議提前規劃術前檢查及手術的日期。