認識牙科醫師
本院黃文品醫師自2017年起赴歐洲獸醫高級學院ESAVS舉辦的齒科培訓課程進修，致力提供毛孩們口腔福利。
2017.11 歐洲獸醫高級學院獸醫繼續教育(ESAVS)- 牙科I
2018.05 中華民國獸醫內科醫學會-美好生活從齒開始
2018.07 歐洲獸醫高級學院獸醫繼續教育(ESAVS)- 牙科IV
2018.12 歐洲獸醫高級學院獸醫繼續教育(ESAVS)- 牙科II
2019.03 歐洲獸醫高級學院獸醫繼續教育(ESAVS)- 牙科V
2019.06 台南市獸醫師公會讀書會-獸醫牙科的新思維及臨床應用
2019.07 新北市獸醫臨床醫學會-貓的口腔疾病:牙科診斷與治療
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門診及手術流程：
當家中的寶貝來到齒科門診，首先會被詢問病史及居家照顧方式，例如會不會抗拒被碰嘴巴、吃飯時會不會掉碎屑、有沒有辦法刷牙、用什麼工具刷牙...等等；
接著進行肉眼及理學檢查，看顏面是否左右對稱、掀開嘴皮看是否有牙齦發炎、牙菌斑檢側、牙齦有沒有退縮/流血等牙周病跡象、有無殘存未掉的乳牙、牙齒有沒有骨折或磨損、咬合檢查、舌頭是否歪斜、口腔有沒有異常團塊...等，並與醫師討論寶貝需要的口腔保健、治療計畫及治療的期待。
全身麻醉是動物齒科必要的風險，只有在麻醉下才能好好得做檢查。
如果寶貝的牙齒已經覆蓋了刷牙沒辦法去除的牙結石或已經有牙周病等狀況，就需要在全身麻醉下進行齒科檢查及手術治療。
手術當天，先依據年齡及身體狀況進行建議的術前檢查，確認沒有肝腎功能不全、心肺循環障礙，才安心在麻醉醫師監控下誘導及維持麻醉。
接著就會跟我們去看牙醫一樣先進行全口腔檢查，基本項目有：
- 全口腔齒科x光：檢查肉眼看不到的病灶
- 探針檢查：評估牙周病的嚴重程度及檢查異狀齒質
- 齒科紀錄表：紀錄口腔及牙齒狀況
- 完成檢查後，會與主人進行短暫討論，接著在麻醉下完成治療。
- 術前/術後齒科x光：確認拔牙後無殘根並且未造成拔牙併發症
- 影像記錄 - 讓家長了解寶貝的口腔牙齒狀況及治療結果
- 全口腔齒科x光：檢查肉眼看不到的病灶
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一般治療：
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未來展望-進階治療：
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常見齒科疾病：
毛孩們從3歲開始，即使沒有症狀或肉眼可見異常，仍有1/3的狗及1/2的貓可能在齒科x光下發現病灶、需要治療，是狗貓最普遍的疾病。其中又以牙周病最多。所幸這些狀況是可以靠全口腔檢查診斷的。治療包括洗牙、牙根整平、齒槽骨再生手術以及拔牙。
這兩種疾病在貓發生的比例特別高。齒吸收病是一種免疫疾病，進展到後期會造成嚴重疼痛。診斷上，齒吸收病需要以齒科X光區分型別及選擇治療方法，例如補牙、根管治療、齒冠截除、拔牙。
口炎的主要因子是壓力，並經常與齒科疾病同時發生，嚴重時甚至影響吞嚥進食。口炎需要循序漸進的診斷及治療。先透過全口腔檢查，移除不健康的牙齒、排除腫瘤，嚴重時後口拔牙。但即使接受治療，仍有30%的機會無法治癒需要長期控制。輔助治療包括齦內注射長效類固醇、齦內注射干擾素及口腔雷射...等等。最常見是創傷造成牙齒脫落。這種緊急狀況下，主人需要先冷靜將牙齒保存在牛奶、生理食鹽水或口水中，接著盡快復位脫落的牙齒、待牙周穩定後再進行根管治療恢復功能。
口腔腫瘤相較於身體其他部位的腫瘤，有較高的機率為惡性。必要的檢查包括全身理學檢查、胸腔x光、齒科x光檢查周圍骨侵犯並配合採樣和病理切片，判斷腫瘤分級，根據進階影像(如斷層掃描)制定治療計畫。治療內容如手術切除、化療、放療等。
常見的狀況如車禍、高處跌落造成口腔/顱顏/關節骨折, 顎裂，以及唾液腺囊腫。同樣需要斷層掃描協助了解解剖結構，以制定骨科復位手術或軟組織手術計畫。
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治療故事 - 激動就噴鼻涕的寶貝-口鼻廔管：
接著安排了牙科手術。口腔檢查下發現除了右上犬齒的牙周囊袋>15mm深之外，第一~第三前臼齒的牙周囊袋也都遠超過正常的3mm，並且在牙周囊袋檢查同時有鼻腔出血的情形；x光下可以見到犬齒周圍的牙周結構異常、齒槽骨流失超過50%以上、右上第二前臼齒有根尖周病灶，這些狀況都符合門診時最可能的鑑別診斷-口鼻廔管。
寶貝是一隻活潑衝動的11歲臘腸老奶奶，馬麻為了寶貝的口臭問題頭痛很久，但因為年紀大了，總是被告知無法麻醉洗牙。寶貝漸漸出現慢性打噴嚏、噴鼻膿的情形，尤其是爆衝或吃飯時；只要吃藥就會好轉，但一停藥又會復發，且症狀越來越嚴重，最近甚至噴出鼻血，嚇壞馬麻了。
就診時，寶貝非常不怕生，也對掀嘴皮不排斥，但按壓右上顎犬齒時頭馬上彈開並且甩頭打噴嚏、讓馬麻直說在家就是這樣。
討論過後，根據寶貝的品種、肉眼下的口腔狀況、病史、理學檢查及觸診，認為最有可能的原因是嚴重牙周病造成的口鼻廔管。
於是，與馬麻短暫電話告知治療方式必須要拔除這幾顆牙齒、將牙齦皮瓣縫合、關閉廔管。術後並拍攝齒顆x光確保沒有殘存齒根。
手術後的寶貝持續留了2天鼻血、精神也稍顯倦怠，然後馬麻形容寶貝後來就又生龍活虎了，彷彿完全不在意缺少了這幾顆牙齒，更重要的是，徹底解決了廔管的問題!