14歲約克夏急性腎臟衰竭腹腔鏡手術：腹膜透析管放置合併大網膜固定術
14歲約克夏急性腎臟衰竭腹腔鏡手術：腹膜透析管放置合併大網膜固定術
讓我們先聊一聊腹膜透析治療的歷史：
Peritoneal dialysis (PD)腹膜透析
在「小動物」是一種當病患罹患「急性腎衰竭」時
透過移除體內有毒物質並且再平衡正常化的治療手段
至1923年人類便開始使用這樣的方法
來控制與管理急性或是慢性的腎臟衰竭
雖然有著許許多多的好處
但我們仍需要了解腹膜透析可能產生的併發症如：
✨低體溫/高燒
✨中毒/感染
✨胰臟炎
✨腹膜炎
✨代謝性酸血症
✨高血鈣症
✨心臟衰竭
而在進行腹膜透析治療時主要的目標：
🌸改善尿毒症與其臨床症狀
🌸矯正體液/電解質/酸鹼平衡
也就是以腹膜透析治療的方式減輕腎臟的負擔
直到病患的腎功能在過程中逐漸恢復而停止腹膜透析
而在麻醉後放置腹膜透析管的手術技巧分為三種
1️⃣手術沿腹正中線切開後放置
2️⃣以引導線圈經超音波引導放置
3️⃣透過腹腔鏡微創置放
人類放置腹膜透析管主要為3.
而在小動物身上最常執行的為1. 跟 3.
目前近代醫學捨棄2.的主要原因是因為
不論在小動物還是人類容易造成不必要的穿刺傷
並且無法同時進行大網膜切除術與固定術
大幅降低了腹膜透析的效率與提高透析阻塞風險
那麼以腹腔鏡手術放置腹膜透析管有什麼好處呢
🏵 準確地透過螢幕放置透析管於正確的位置
🏵 減少手術所需時間
🏵 大幅減少術後產生的疼痛
🏵 減少腹膜透析液經傷口滲漏的風險
🏵 降低手術感染的風險
🏵 大幅降低日後透析管阻塞的機率 （重要）
🏵 提前開始進行腹膜透析治療的時間（重要）
我們很開心能幫助到這樣高齡的小朋友
透過精準的腹腔鏡微創手術來放置腹膜透析管
並且在醫療團隊的努力下脫離急性腎衰竭的威脅
讓這個活潑又好動的小朋友順利出院
回到深愛他家人的懷抱中
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