9歲狐狸犬膀胱結石微創內視鏡手術 （傷口1公分）
9歲狐狸犬膀胱結石微創內視鏡手術 （傷口1公分）
在日常的工作中
相信每一位醫師與主人
對於惱人的膀胱結石這個問題都不陌生
而患者的主要臨床症狀為
✨頻尿/血尿/排尿困難/排尿異味/嘔吐/腹痛等
一般而言我們會利用良好的影像學工具
例如常用的X光與超音波確診膀胱結石
而若是在考慮內科治療有限的情況下
我們便會以外科將結石取出以改善不適
手術可以採取的術式有
1️⃣ traditional cystotomy 腹正中線切開膀胱切開術
2️⃣ laparoscopic-assisted cystotomy
經腹腔鏡輔助微創膀胱切開術
3️⃣ Transurethral Laser Lithotripsy and Stone Extraction 無創膀胱鏡雷射碎石取石術
4️⃣ PCCL Percutaneous cystolithotomy
經皮膀胱鏡雷射碎石取石術
在外科手術可選擇的術式中
這4種手術方式
其實都能非常有效的清除膀胱結石
而目前在小動物外科中比較常施行的術式
主要為2️⃣ 經腹腔鏡輔助微創膀胱切開術
而透過內視鏡系統的輔助下我們能做到
✨傷口小（1公分）
✨疼痛少（術後就能恢復行走）
✨出血少，復原快
✨精確移除所有結石，避免殘留
3️⃣ 無創膀胱鏡雷射碎石取石術
也是非常棒的一種術式
手術的過程中透過自然孔的進入不會留下任何傷口
目前在台灣比較常施行於母犬
而由於體型與設備限制的緣故（昂貴的鈥雷射😭）
較少施行於公犬/貓科
4️⃣PCCL 經皮膀胱鏡雷射碎石取石術
則是目前在醫學前緣最常使用的微創手術
與2️⃣ 經腹腔鏡輔助微創膀胱切開術的不同
手術只需要一個傷口Keyhole便能完成
但限制上也是需要具備鈥雷射的協助才能碎石完成
所以康乃爾在大部分的情況下
我們會combine 2️⃣與4️⃣的術式概念
以單一傷口keyhole將膀胱結石以壓力差的方式清除
術後病患的表現非常不錯
從2014年開始
目前康乃爾的外科團隊
在新竹地區也已經累積超過100台case以上的案例